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长沙小米熊儿童医院儿童语言障碍诊断
长沙小米熊医院2022/03/10
    言语语言发育障碍:指在发育早期在正常语言时紊乱,表现为发音、语言理解,或语言表达能力的延迟和异常,这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。
    如何判断儿童是否患有言语、语言障碍:
    国外常见的言语、语言障碍诊断工具有:依利诺心理语言能力测验、皮博迪图片词汇测验、格林顿·莱利口齿严重度评估表、语言技巧测验、明尼苏达失语症测验等。
    在我国大陆,大多数是借用国外较为成熟的工具:
    韦氏智力测验工具中的语言智力测验部分,以监测儿童基本的语言发展水平;
    用PPVT(皮博迪图片词汇测验)以检查儿童词汇获得水平;
    通过各类拼图项目:
    Merrill-Palmer智力量表、非言语治理测验等非言语测验工具,用以评价儿童运用语言归纳、推理的能力。
    这些工具为孩子们提供了部分儿童言语、语言损伤的检验手段,但由于语言模式、文化传统和语用规则等因素的影响,这些工具依然不能成为中华民族的儿童言语、语言障碍治疗教育的信息标准,使中国儿童语言障碍诊断的准确性和训练的科学性受到一定的影响。因此,立符合尽快建本民族针对儿童言语、语言障碍诊断工具,依然是当前儿童言语、语言治疗、教育的首要任务。
    语言领域的问题:
    (1)语音方面:有些儿童音调、强度或共鸣有问题,所发出的声音使听者感到不舒服或刺耳。音调的问题是指说话的音调太高或太低,或单调没有变化。强度的问题是指说话时的强度太低变成耳语声,或发声器官太紧张说话很吃力。共鸣的问题指气流通过鼻腔过多或过少。
    (2)语形方面:视知觉障碍或阅读障碍的儿童,可能会有字形辨别不清或混淆记忆等现象。
    (3)语法方面:在处理复杂句型的结构上,或在问句、指示代名词的句子、被动语态、表达直接或间接受词关系的句型、超过一个句子以上的句型等有显著的困难。
    (4)语意方面:包括字意、生词、词组与子句的关系,及比喻性语言的理解或表达的困难。
    (5)语用方面:他们可能说些不合情境、不切题的话。
    外在环境的问题:
    (1)父母的态度问题:当父母被告知孩子有语言上的问题时,常常无法接受。有的感到很焦虑,有的会忽略从而无法正视问题,有的会给孩子压力而造成不愉快的亲子关系,有的迷信而不愿接受医学检查或教育安置,导致耽误良好的诊疗时期。
    (2)与人互动上的问题:害羞内向、不愿表达,严重会造成个人适应与群体适应上的问题。
    (3)外在环境的配合问题:语言障碍儿童也需要周围人的协助与配合,需要提供良好的语言学习环境、语言刺激、语言模范。这需要周围所有人的配合。

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